Постановление 991 от 30.11 12. Законодательная база российской федерации

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства


от 15 декабря 2009 г. N 991н

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации.

4. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, реанимационные бригады скорой медицинской помощи используют автомобиль скорой медицинской помощи класса C, оснащенный в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 18 января 2006 г. N 01/264-ЕЗ), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. N 154н (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 15 апреля 2008 г. N 01/3709-АБ).

В субъектах Российской Федерации с низкой плотностью населения пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с места происшествия доставляются в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 9 настоящего Порядка, при их удаленности:

до 150 километров с использованием автомобиля класса "B",

свыше 150 километров с использованием автомобиля класса "C".

5. В состав выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации входят врач анестезиолог-реаниматолог и 2 фельдшера (или 2 медицинских сестры-анестезиста).

6. Поводом к выезду бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации (первичный вызов) являются:

дорожно-транспортные происшествия;

падения с высоты;

огнестрельная и взрывная травма;

тяжелая производственная травма;

ножевые ранения;

электротравма;

тяжелые термические поражения;

массовые несчастные случаи;

механическая асфиксия.

7. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, использовании бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для обслуживания другого вызова может осуществляться силами линейных бригад скорой медицинской помощи.

8. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

9. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых круглосуточно функционируют:

приемное отделение (отделение скорой медицинской помощи стационара);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию;

отделение (кабинет) переливания крови;

клинико-диагностическая лаборатория;

травматологическое отделение.

10. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в организациях, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, переводятся в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых помимо подразделений, перечисленных в пункте 9 настоящего Порядка, круглосуточно функционируют:

отделение сочетанной травмы;

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (койки) сосудистой хирургии;

нейрохирургическое отделение.

11. В случае, если организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 10 настоящего Порядка, расположена ближе к месту происшествия, чем организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 9 настоящего Порядка, бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с учетом тяжести состояния, в организацию, оказывающую медицинскую помощь, указанную в пункте 10 настоящего Порядка.

12. Перевод в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса C.

13. Если бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, доставлены в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, то данные организации не могут отказать в приеме пострадавших.

14. Оснащение структурных подразделений организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в зависимости от профиля отделений: лучевой диагностики, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и других профильных хирургических отделений, а также в соответствии со стандартом дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий (приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

15. Штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

16. Руководство операционным отделением для противошоковых мероприятий осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано операционное отделение.

На должность заведующего операционным отделением для противошоковых мероприятий назначается врач-хирург, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.

17. Штатные нормативы отделения сочетанной травмы устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

18. Руководство отделением сочетанной травмы осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, оказывающей медицинскую помощь, в составе которой создано операционное отделение.

На должность заведующего отделением сочетанной травмы назначается врач-травматолог-ортопед, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.

19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными,
множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 декабря 2009 г. N 991н

---

МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ЕДИНОЙ ВСЕРОССИЙСКОЙ СПОРТИВНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ
(ВОЕННО-ПРИКЛАДНЫЕ И СЛУЖЕБНО-ПРИКЛАДНЫЕ ВИДЫ СПОРТА)

В соответствии с частью 8 "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 50, ст. 6242; 2008, N 30, ст. 3616; 2014, N 26, ст. 3376; 2015, N 27, ст. 3995; 2016, N 48, ст. 6736), подпунктом 4.2.4 Положения о Министерстве спорта Российской Федерации, утвержденного (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3525; 2013, N 30, ст. 4112, N 45, ст. 5822; 2015, N 2, ст. 491, N 18, ст. 2711; 2016, N 28, ст. 4741), приказываю:

1. Утвердить Единую всероссийскую спортивную классификацию (военно-прикладные и служебно-прикладные виды спорта) и включить в нее:

1.1. Требования и условия их выполнения по виду спорта "армейский рукопашный бой" (Приложение N 1).

1.2. Нормы, требования и условия их выполнения по виду спорта "военно-прикладной спорт" (Приложение N 2).

1.3. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "военно-спортивное многоборье" (Приложение N 3).

1.4. Нормы, требования и условия их выполнения по виду спорта "гребля на шлюпках" (Приложение N 4).

1.5. Требования и условия их выполнения по виду спорта "гребно-парусное двоеборье" (Приложение N 5).

1.6. Требования и условия их выполнения по виду спорта "комплексное единоборство" (Приложение N 6).

1.7. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "международное военно-спортивное многоборье" (Приложение N 7).

1.8. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "многоборье кинологов" (Приложение N 8).

1.9. Требования и условия их выполнения по виду спорта "многоборье спасателей МЧС России" (Приложение N 9).

1.10. Нормы, требования и условия их выполнения по виду спорта "пожарно-спасательный спорт" (Приложение N 10).

1.11. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "служебное двоеборье" (Приложение N 11).

1.12. Требования и условия их выполнения по виду спорта "служебное единоборство" (Приложение N 12).

1.13. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "служебно-прикладной спорт" (Приложение N 13).

1.14. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "служебно-прикладной спорт ФСО России" (Приложение N 14).

1.15. Требования и условия их выполнения по виду спорта "служебный биатлон" (Приложение N 15).

1.16. Нормы, требования и условия их выполнения по виду спорта "спасательный спорт" (Приложение N 16).

1.17. Нормы, требования и условия их выполнения по виду спорта "стрельба из боевого ручного стрелкового оружия" (Приложение N 17).

1.18. Нормы и условия их выполнения по виду спорта "стрельба из штатного или табельного оружия" (Приложение N 18).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра спорта Российской Федерации С.В. Косилова.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст.4563; 2005, N 1, ст.25; 2008, N 30, ст.3616; 2012, N 30, ст.4175) и подпунктом 5.2.108 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации , утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь, согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2004 года N 817 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 52, ст.5488).

Министр
В.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 декабря 2012 года,
регистрационный N 26442

Приложение. Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь

Приложение

	Наименование заболеваний
	Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева
	Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями	F01; F03-F09; F20-F29; F30-F33
	Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта), пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания	Z93.0; Z93.2-Z93.6; K63.2; N28.8; N32.1-N32.2; N36.0; N39.4; N82; Q35-Q37; Q67.0-Q67.4
	Множественные поражения кожи с обильным отделяемым	L10; L12.2; L12.3; L13.0; L88
	Псориаз артропатический, требующий применения инвалидных кресел-колясок
	ВИЧ-инфекция у детей
	Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в том числе наследственного генеза, со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок	М05-M06; M16-M17; M30-M35; M45; Q72.0; Z89.7-Z89.9; Z99.3
	Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушениями функции тазовых органов	G35; G60.0; G71.2; G80; T90.2-T90.9; Т91.1; T91.3; Z99.3; Z99.8
	Состояния после трансплантации внутренних органов и костного мозга
	Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II-III степени	N03-N05; N07; N11-N15; N20.9; N25-N28; N18-N19

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 6, 16.01.2013

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4563; 2005, № 1, ст. 25; 2008, № 30, ст. 3616; 2012, № 30, ст. 4175) и подпунктом 5.2.108 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь, согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2004 г. № 817 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 52, ст. 5488).

Министр

В. Скворцова

Приложение

Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь

№ п/п	Наименование заболеваний	Код заболеваний по МКБ-10*
1.	Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева	А15; А17-А19
2~	Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями	F01; F03-F09; F20-F29: F30-F33
3	Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта), пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания	Z93.0; Z93.2-Z93.6; К63.2; N28.8; N32.1-N32.2; N36.0; N39.4; N82; Q35-Q37; Q67.0-Q67.4
4	Множественные поражения кожи с обильным отделяемым	L10;L12.2;L12.3;L13.0:L88
5	Псориаз артропатический. требующий применения инвалидных кресел-колясок	L40.5
6	Лепра	А30
7	ВИЧ-инфекция у детей	В20-ВР4:721
8.	Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в том числе наследственного генеза, со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок	М05-М06; М16-М17; М30-М35; М45; Q72.0; Z89.7-Z89.9: Z99.3
9.	Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующие применения инвалидных кресел-колясок, и (или) с нарушениями функции тазовых органов	G35; G60.0; G71.2; G80; Т90.2-Т90.9; Т91.1; Т91.3; Z99.3; Z99.8
10.	Состояния после трансплантации внутренних органов и костного мозга	Z94
11.	Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II - III степени	N03-N05;N07;N11-N15;N20.9; N25-N28;N18-N19

_____________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр).

Обзор документа

Инвалиды могут получить жилое помещение по договору социального найма общей площадью, превышающей норму предоставления на 1 человека (но не более чем в 2 раза). Условие - они страдают тяжелыми формами хронических заболеваний. Утвержден новый перечень последних.

В частности, это туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Множественные поражения кожи с обильным отделяемым. Отсутствие нижних конечностей или заболевания опорно-двигательной системы, в т. ч. наследственный генез, со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок. Тяжелые органические поражения почек, осложненные почечной недостаточностью II-III степеней.

Приказ действует с даты, когда утратит силу прежний перечень.

1. Статус спортивных соревнований в порядке убывания значимости: 1.1. Чемпионат Вооруженных Сил, чемпионат Росгвардии. 1.2. Кубок Вооруженных Сил, кубок Росгвардии. 1.3. Чемпионат вида (рода войск) Вооруженных Сил, чемпионат военного округа (флота), чемпионат Росгвардии по федеральному округу. 1.4. Спартакиада военно-учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации, Спартакиада военно-учебных заведений Росгвардии. 1.5. Чемпионат объединения (соединения). 1.6. Чемпионат военно-учебного заведения Министерства обороны Российской Федерации, чемпионат военно-учебного заведения Росгвардии. 1.7. Чемпионат Росгвардии по субъекту Российской Федерации. 1.8. Чемпионат воинской части. 1.9. Чемпионат батальона. 1.10. Чемпионат роты. 1.11. Спартакиада суворовских, нахимовских военных училищ и кадетских корпусов. 1.12. Первенство Вооруженных Сил среди граждан допризывного возраста. 1.13. Первенство суворовского военного училища, первенство нахимовского военного училища, первенство кадетского корпуса. 1.14. Первенство субъекта Российской Федерации включенное в КПС, организатором которого являются орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий развитие вида спорта "военно-прикладной спорт". 1.15. Первенство муниципального образования включенное в КПМО, организатором которого являются орган местного самоуправления в области физической культуры и спорта и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий развитие вида спорта "военно-прикладной спорт". 2. В спортивных дисциплинах (кроме парусных гонок, перетягивания каната в форме) спортивный разряд присваивается: 2.1. КМС - за выполнение нормы на спортивных соревнованиях, имеющих статус не ниже статуса чемпионата военно-учебного заведения Министерства обороны Российской Федерации. 2.2. I спортивный разряд - за выполнение нормы на спортивных соревнованиях, имеющих статус не ниже статуса первенства Вооруженных Сил среди граждан допризывного возраста. 2.3. II спортивный разряд - за выполнение нормы на спортивных соревнованиях, имеющих статус не ниже статуса первенства субъекта Российской Федерации включенного в КПС, организатором которого являются орган исполнительной власти субъекта Российской орган субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий развитие вида спорта "военно-прикладной спорт". 2.4. III спортивный разряд - за выполнение нормы на спортивных соревнованиях, имеющих статус не ниже статуса первенства муниципального образования включенного в КПМО, организатором которого являются орган местного самоуправления в области физической культуры и спорта и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий развитие вида спорта "военно-прикладной спорт". 3. I-III юношеские спортивные разряды - за выполнение нормы на спортивных соревнованиях, имеющих статус не ниже статуса первенства муниципального образования включенного в КПМО, организатором которого являются орган местного самоуправления в области физической культуры и спорта и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий развитие вида спорта "военно-прикладной спорт". 4. В спортивных дисциплинах "марш-бросок 5 км", "марш-бросок 10 км", "военизированный кросс", "лыжный марш-бросок 5 км", "лыжный марш-бросок 10 км", "лыжный марш-бросок 20 км" спортсмен экипируется автоматом с пристегнутым магазином, сумкой (подсумком) с одним магазином и противогазом. В спортивной дисциплине "военизированный кросс" спортсмены, выполняющие юношеский спортивный разряд, экипируются только противогазом. 5. В спортивных дисциплинах (кроме военного многоборья (ВТ-4), в которых предусмотрено преодоление полосы препятствий с метанием гранат, при непопадании хотя бы одной гранатой в цель, присваивается (или, соответственно, не присваивается) спортивный разряд предшествующий спортивному разряду, которому соответствует показанное время. 6. Спортивным разрядом экипажа считается наивысший спортивный разряд, который имеют 50 и более процентов спортсменов, стартующих в нем. 7. В спортивных дисциплинах, в которых предусмотрено выступление спортсменов: 7.1. В ботинках - допускается использовать только хромовые ботинки и полуботинки. 7.2. В сапогах - допускается использовать ботинки с высокими берцами и ботинки рабочей одежды ВМФ. 8. Спортивные соревнования среди граждан допризывного возраста проводятся в возрастных категориях: юноши (17 лет), юноши (15-16 лет). 9. Для участия в спортивном соревновании спортсмен должен достичь установленного возраста до дня начала спортивного соревнования. 10. Содержание спортивных дисциплин приведено в таблице 1. 11. Очки начисляются согласно таблицам 2-28.